异型苯丙酮尿症(PKU)即四氢生物蝶呤缺乏症，不食苯丙病是人间一类常染色体隐性遗传病，因为患者无法消化蛋白质中的烟火WhatsApp%E3%80%90+86%2015855158769%E3%80%91biggie%20cranes苯丙氨酸，所以他们不得不终身依靠“特制食物”存活，使详因此被称为“不食人间烟火的细解天使”。

什么是酮尿异型苯丙酮尿症

什么是苯丙酮尿症

苯丙酮尿症（俗称PKU）是一种遗传性基因病。之所以叫做异型苯丙酮尿症，不食苯丙病是人间因为受检者体内的基因序列发生变化后，引起患者血液中一种叫做苯丙氨酸的烟火含量有所增加。

苯丙氨酸是使详人体所需蛋白质（氨基酸的一种）的组成成分，该物质是细解通过饮食获得，它存在于所有蛋白质和一些人工甜味剂中。酮尿如果苯丙酮尿症没有得到及时的不食苯丙病治疗，体内的人间苯丙氨酸不断的累积会导致智力残疾以及其它严重的健康问题。

PKU属常染色体隐性遗传，烟火WhatsApp%E3%80%90+86%2015855158769%E3%80%91biggie%20cranes其特点是：

• 1患儿父母都是致病基因突变携带者（杂合子）；
• 2患儿从父母各得到一个致病基因突变，是纯合子；
• 3患儿母亲每次生育有1/4可能性为PKU患儿；
• 4近亲结婚的家庭，后代发病率较一般人群为高。

苯丙酮尿症的临床表现

主要体现在生长发育迟缓，神经萎缩，皮肤颜色较淡，智力受损等。

1、生长发育迟缓

除軀體生长发育迟缓外，主要表現在智力發育遲緩。表現在智商低于同齡正常兒，生后4～9個月即可出現。重型者智商低于50，語言發育障礙尤為明顯，這些表現提示大腦發育障礙。

患兒生长发育迟缓

2、神经系统萎缩

由于有脑萎缩而有小脑畸形，反复发作的抽搐，但随年龄增大而减轻。肌张力增高，反射亢进。常有兴奋不安、多动和异常行为。

3、皮肤毛发暗淡

皮肤常干燥，易有湿疹和皮肤划痕症。由于酪氨酸酶受抑，使黑色素合成减少，故患儿毛发色淡而呈棕色。

此外，未进行干预的异型苯丙酮尿症患儿随着年龄增长，也会出现智力残疾、癫痫、行为问题和精神障碍等，而且出现后，不易治愈。

苯丙酮尿症病因：PAH基因突变

苯丙酮尿症是由于PAH基因突变引起的。PAH基因对苯丙氨酸羟化酶发出制造指令。这种酶将氨基酸苯丙氨酸转化为体内其他重要的化合物。如果基因突变降低了苯丙氨酸羟化酶的活性，那么从饮食中的获得的苯丙氨酸就不能得到有效的吸收。

苯丙酮尿症是由于苯丙氨酸代谢异常造成

结果，这种氨基酸在血液和其他组织中不断积累生成毒性水平，尤其会对脑组织造成损伤，因为大脑中的神经细胞对苯丙氨酸含量特别敏感，这种物质过量会导致脑损伤。

典型性苯丙酮尿症是该病最严重的一种形式，是由于苯丙氨酸羟化酶活性严重减少或缺失导致的。典型性苯丙酮尿症患者若未得到及时治疗，其体内苯丙氨酸水平可高到足以导致严重的脑损伤以及其它严重的健康问题。

苯丙氨酸羟化酶与苯丙氨酸羟化酶蛋白

若PAH基因的突变使苯丙氨酸羟化酶活性未完全丧失，如变异性苯丙酮尿症和高苯丙氨酸血症，其临床症状均较轻。

治疗方式：药物治疗+饮食治疗

我们知道PKU是由于血中过高的Phe浓度所引起的，所以也称为：高苯丙氨酸血症（HPA）。目前从病因上将HPA分二大类：

• 1苯丙酮尿症（BH4D）－苯丙氨酸羟化酶的辅酶缺乏，首选药物治疗。即通过口服一定的药物，还可以静脉补充一定的物质，主要就是补充四氯生物蝶吟、5一经色胺、多巴胺等药物，可以避免神经系统症状的发生。
• 2苯丙氨酸羟化酶缺乏症（PKU），首选饮食治疗。这是治疗疾病较为有效的方法，临床上对于异型苯丙酮尿症的患者来说应该是遵循“红绿灯原则”，进食低苯丙氨酸的饮食，但是也需要注意蛋白水解物的供给，保证身体每天对蛋白合成所需要的氨基酸的补充，饮食中也需要适量补充各种维生素和矿物质以及微量元素，随时调整自己的饮食方式。

也要遵循红绿灯原则，如下：

适应人群

• 1红灯（不可食用）：肉类、鱼类、豆类、普通面包、蛋糕、巧克力、饼干、含有阿斯巴甜（零食、饮料，糖衣药片）的食品；
• 2黄灯（限制食用）：牛奶、蛋黄、谷物、米、玉米、土豆、菠菜、花菜；
• 3绿灯（可食用）：糖、大部分水果、大部分蔬菜。

记住，由于目前该病无法治愈，所以一旦得病，就是终生性的饮食节制（无法吃普通的食物）。所以，苯丙酮尿症又被称为“不食人间烟火的天使”。

干预手段：基因检测+试管婴儿

目前，婚前、产前苯丙酮尿症基因检测是预防异型苯丙酮尿症患儿的主要手段，对于有家族史的人群，首先要进行基因检测查找致病基因，提高产前诊断。对于已经查明患有该病或是携带PAH基因突变的双亲家庭而言，可以考虑通过三代试管婴儿技术进行有效筛别，避免遗传给下一代。

三代试管婴儿技术，在传统试管婴儿基础上，加入了遗传基因病筛查。在胚胎移植前，通过相关检测，筛选出优质胚胎，确保婴儿不再患有染色体遗传病（包括苯丙酮尿症和其他染色体病），从而提升试管成功率。

尤其适用于伴侣双方中至少一人患有该病（或为该类遗传病的携带者）以及已经生育过患有苯丙酮尿症孩子的家庭。

遗传疾病大全

罕见病汇总

?囊性纤维化 ?白化病 ?血友病 ?甲基丙二酸血症 ?唐氏综合症 ?特纳综合症 ?脆性X染色体综合症 ?克氏综合征 ?18三体综合征 ?XXX综合征 ?帕陶氏综合症 ?马凡综合征 ?成骨不全症 ?镰刀型细胞贫血症 ?血红蛋白M病 ?地中海贫血 ?易位唐氏综合症 ?16号三体综合征 ?9号染色体三体 ?亨廷顿舞蹈症 ?Alport综合征 ?鱼鳞病 ?结节性硬化症 ?苯丙酮尿症 ?WAS综合征 ?大疱性表皮松解症 ?外胚层发育不良 ?枫糖尿病 ?多囊肾 ?先天性耳聋 ?Bloom综合征 ?Joubert综合征 ?Laron综合征 ?Lowe综合征 ?矮小症 ?胱氨酸贮积症 ?脊髓性肌萎缩症 ?瓜氨酸血症 ?卡氏综合征 ?高胱氨酸尿症 ?天使人综合症 ?维D缺乏性佝偻病 ?染色体脱染 ?Meckel综合征 ?bruton综合症 ?假肥大性肌营养不良 ?杜兴氏肌肉营养不良 ?软骨发育不全 ?色素性视网膜炎 ?先天性无指甲症 ?色盲 ?α1抗胰蛋白酶缺乏症 ?埃莱尔-当洛综合征 ?先天性肌无力综合征 ?威廉姆斯综合征 ?NBS断裂综合征 ?狐臭 ?共济失调 ?尼曼匹克病 ?肾上腺脑白质 ?Sotos综合征 ?先天性夜盲症 ?异戊酸血症 ?镰刀型细胞贫血病 ?蚕豆病 ?先天性无虹膜 ?重症联合免疫缺陷病 ?先天性无/少汗症 ?先天性无痛无汗症 ?脊柱骨骺发育不全 ?鸟氨酸缺乏症 ?神经纤维瘤病 ?苯丙酮尿症 ?肝豆状核变性 ?先天性挛缩细长指