生命接力!武汉市中WhatsApp%E3%80%90+86%2015855158769%E3%80%91hoists%20images心医院多学科通力协作抢回心梗猝死患者 5萬字 84899人讀過丨 連載
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荆楚网(湖北日报网)讯(记者 林琳 通讯员 马遥遥)生命接力,生命市中争分夺秒!接力近日,武汉WhatsApp%E3%80%90+86%2015855158769%E3%80%91hoists%20images武汉市中心医院杨春湖院区多学科团队通力协作,心医学科协作心梗成功救治一名急性心肌梗死、院多心脏骤停的通力危重患者。在ECMO(体外膜肺氧合)支持下,猝死医护人员与死神赛跑,生命市中最终将患者从死亡线上拉了回来。接力

在重症医学科ECMO的武汉支持下,患者生命体征逐步稳定。心医学科协作心梗WhatsApp%E3%80%90+86%2015855158769%E3%80%91hoists%20images通讯员供图
一周前,院多60岁的通力陈先生(化姓)在街头突然倒地,出现呼吸困难。猝死周围群众立即拨打120急救电话。生命市中随后,120急救人员迅速赶到现场,将陈先生抬上救护车紧急转运至武汉市中心医院杨春湖院区。转运途中,险情再次发生,陈先生的呼吸和心跳突然停止。急救人员立即展开抢救,一路持续胸外按压。
到达武汉市中心医院杨春湖院区急诊科后,急诊科医护人员接力抢救,进行急诊气管插管,轮流进行胸外按压。然而险情不断,陈先生又反复发作室颤、电风暴,情况极其危重。医护人员沉着应对,多次实施了电除颤,全力维持他的生命体征。急诊“绿色通道”全力护航,陈先生在持续胸外按压下被紧急转入重症医学科。
转入重症医学科后,陈先生的自主心律依然未恢复,命悬一线。重症医学科ECMO团队迅速启动应急响应,在极短时间内完成评估、决策与置管流程,成功为他建立VA-ECMO生命通路。随着“人工心肺”的平稳运转,陈先生的自主心律恢复,并在ECMO支持下生命体征逐步稳定,为后续治疗赢得了宝贵的“时间窗”。
在ECMO护航下,陈先生被安全地转运至心血管内科导管室。心血管内科杜雄兵副主任医师团队立即为陈先生实施急诊冠状动脉造影。发现其回旋支近段几乎完全闭塞,右冠远段重度狭窄。这是典型的急性心肌梗死,血管堵塞导致心脏供血严重不足。杜雄兵副主任医师团队迅速为陈先生在回旋支植入支架,成功打通了堵塞的血管,恢复了心肌供血。

轉回普通病房后,心血管內科專家檢查患者恢復情況。通讯员供图
冠状动脉支架置入术后,陈先生返回重症医学科继续接受高级生命支持。重症医学科医疗团队为他构建了完整的器官功能支持体系。在VA-ECMO+IABP的联合循环辅助、呼吸机通气支持、CRRT肾脏替代治疗以及亚低温脑保护等多维度干预下,陈先生内环境逐步稳定,器官灌注显著改善。在重症医学科医疗团队不间断的精密监测与滴定式治疗下,陈先生器官功能稳步恢复:入院第3天成功撤离ECMO;第4天神志清晰,顺利脱离呼吸机;第5天心脏超声提示心功能明显改善,心肌损伤标志物下降,成功撤除IABP。在重症医学科历经一周的系统化治疗后,陈先生的生命体征平稳,顺利转回心血管内科普通病房,并于今日康复出院。
专家提醒,急性心肌梗死往往有“前驱症状”,比如胸闷、胸痛,不管是三五分钟还是半小时可能缓解了,不能不当回事,应及时就医,切忌自己四处走动甚至走路去医院,这会增加心脏耗氧。一旦出现急性心梗,要牢记两个120,一是及时拨打120叫救护车,二是救治的黄金时间是120分钟,时间就是心肌、时间就是生命,一定要在最短的时间送院急救。
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