减肥之路的助力

药

物

减

重

减肥,無疑是越來越多人繞不開的話題。但怎么减肥更是重减問題,“沒有時間”“工作一天哪還有勁兒運(yùn)動”都讓“管住嘴邁開腿”變得困難。于是力药mexico%20national%20football%20team%20jersey%202024%20--%E3%80%90WhatsApp%20%208615855158769%E3%80%91,服用减肥药這一“快餐式”的减肥方法,越來越受青睞。

然而——

1.網(wǎng)紅產(chǎn)品“左旋肉堿、物减酵素、减肥清腸茶”不是重减减肥药

打開電商網(wǎng)站,搜索“减肥药”,其中不乏左旋肉堿、酵素、力药清腸茶這樣的物减銷量大戶，但這些網(wǎng)紅產(chǎn)品真的减肥算减肥药物嗎？

不算！沒有經(jīng)過正規(guī)药監(jiān)部門批準(zhǔn)的重减mexico%20national%20football%20team%20jersey%202024%20--%E3%80%90WhatsApp%20%208615855158769%E3%80%91統(tǒng)統(tǒng)不是减肥药物，因?yàn)闆]有可靠的力药實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)來證明它們是有效的[1]。市售的物减减肥類產(chǎn)品大部分是保健品甚至是食品，這些保健品、减肥食品沒有通過臨床試驗(yàn)，重减療效不能保證。力药另一方面，其宣傳的减肥效果主要是通過增加排泄、控制食欲、抑制營養(yǎng)吸收而達(dá)到的，簡單來說原理就是拉肚子、脫水、减少食欲，容易導(dǎo)致人體營養(yǎng)失衡，停用后體重更易反彈[1]。

2.药物减肥靠譜嗎？

由于遺傳、飲食、生活方式等方面的原因,肥胖日益成為主要公共衛(wèi)生問題之一,嚴(yán)重危害人群健康。肥胖的治療主要包括生活方式干預(yù)，药物治療和手術(shù)治療，而非药物减肥有一定的局限性,代謝手術(shù)可能帶來并發(fā)癥，當(dāng)飲食與運(yùn)動難以發(fā)揮效用時,往往需要輔以药物治療。

2016年美國臨床內(nèi)分泌醫(yī)師學(xué)會（AACE）/美國內(nèi)分泌協(xié)會（ACE）肥胖管理指南建議：對于無并發(fā)癥的肥胖病人，生活方式干預(yù)失敗后應(yīng)考慮药物治療，對于有并發(fā)癥者在生活方式干預(yù)的基礎(chǔ)上可同時開始药物治療，可見药物治療對于减重不可或缺[2]。

發(fā)表在《美國醫(yī)學(xué)會雜志》(JAMA)上的一項(xiàng)meta分析和系統(tǒng)綜述發(fā)現(xiàn)，與安慰劑相比，5種减肥药在超重或肥胖的成年人中，每一種都能在一年后至少减輕5%的體重[3]。

3.哪些人才適合用减肥药？

药物减重適用于體重指數(shù)（BMI）≥30 kg/m2或≥27 kg/m2且伴有至少一項(xiàng)超重并發(fā)癥的肥胖患者[4]。用你的體重（kg）除以身高的平方（m2）就是你的體重指數(shù)。肥胖相關(guān)并發(fā)癥通常包括心血管疾病、2 型糖尿病、慢性腎病、脂肪肝、阻塞性睡眠呼吸暫停和幾種癌癥。

4.常見的减肥药物有哪些？

最新研究報道，澳洲药品治療管理局 （TGA） 目前批準(zhǔn)了五種药物用于肥胖管理：奧利司他、芬特明、納曲酮-安非他酮和胰高血糖素樣肽 1 （GLP-1） 受體激動劑利拉魯肽和索馬魯肽。除奧利司他以外，目前批準(zhǔn)的所有药物都在參與食欲調(diào)節(jié)的大腦區(qū)域中集中起作用，以增加飽腹感，减少饑餓感，降低食欲從而達(dá)到减重的目的[5]。

但在我國，目前國內(nèi)减肥品市場多以保健食品為主，真正是“药品”的减肥药只有一種，即奧利司他，該药適用于肥胖癥或體重超重患者的治療。奧利司他是一種脂肪酶抑制劑，讓食物中的脂肪不能被脂肪酶分解后被人體消化吸收，從而减少熱量攝入、控制體重[6]。

温馨提示：未成年人和年龄超过65岁的不建议使用。

5.减肥药不能一勞永逸

在開始服用减肥药物時，重要的是要有切合實(shí)際的期望。體重减輕的量比許多人預(yù)期的要少——平均約為起始體重的 5% 到 10%[4]。然而，人們的反應(yīng)各不相同，有些人减掉的體重更少，而另一些人减掉的更多。像其他用于高血壓等慢性病的药物一樣，肥胖药物在停止后不起作用，因此停药后體重可能會逐漸恢復(fù)。

药物治療肥胖不是百分之百安全,减肥盲目用药可能會引起營養(yǎng)不良、肝腎功能障礙等，因此需要醫(yī)生密切監(jiān)測。選擇正確的减肥方式, 應(yīng)該充分全面地評估自己的身體情況并輔以適宜的運(yùn)動和合理的飲食結(jié)構(gòu),這才是健康、可持續(xù)的 生活方式。

参考文献

[1] 李穎.左旋肉堿是保健品不是减肥药[J].中國質(zhì)量萬里行,2023(02):10-12.

[2] W,MD F. of and of for care of with [J]. ,2016,22(7):842-884.

[3] Khera R,Murad MH, AK, et al. of for With Loss and :A and Meta-.JAMA.2016;315(22):2424–2434. doi:10.1001/jama.2016.7602

[4] Jin J. JAMA PAGE. for Loss. JAMA. 2015 Aug 18;314(7):742. doi: 10.1001/jama.2015.5836. PMID: .

[5] R, P. and for the of in . Med J Aust. 2023 Apr 3;218(6):276-283. doi: 10.5694/mja2.51871. Epub 2023 Mar 19. PMID: .

[6] [1]曹佳敏,李慧,孟銀平等.常用减肥药的研究與應(yīng)用進(jìn)展[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)論壇2020,26(05):396-400.DOI:10.16406/j.pmt.issn.1672-9153.2020.05.024.

吉大一院内分泌代谢科