近几年来“封闭抗体”已然变成了一个热门名词,封闭抗体无论是试管做试管婴儿还是自然备孕的女性总会做类似检查,那么究竟什么是移植WhatsApp%E3%80%90+86%2015855158769%E3%80%91oxford%20journey%20hoist封闭抗体,为什么说试管移植后着床失败、床失产流产可能和它有联系呢?败流

封闭抗体是什么意思
什么是封闭抗体?所謂“封闭抗体”,其實(shí)就是問(wèn)題人類(lèi)白細(xì)胞抗原刺激母體免疫系統(tǒng)所產(chǎn)生的一類(lèi)抗體,研究認(rèn)為,封闭抗体簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),試管就是移植母方接觸父方抗原后,產(chǎn)生的床失產(chǎn)WhatsApp%E3%80%90+86%2015855158769%E3%80%91oxford%20journey%20hoist一种保护性抗体。

封闭抗体異常的原因
“封闭抗体”是在媽媽體內(nèi)對(duì)胚胎起保護(hù)作用的一種抗體,在胚胎種植過(guò)程中擔(dān)當(dāng)著重要角色,問(wèn)題被認(rèn)為是封闭抗体維持妊娠所必需的“保護(hù)傘”。一旦“封闭抗体”缺乏,試管媽媽體內(nèi)的移植免疫系統(tǒng)容易對(duì)胚胎產(chǎn)生免疫攻擊,最終導(dǎo)致胚胎種植失敗或自然流產(chǎn)。
孕婦血中的封闭抗体可以表現(xiàn)以下作用:
- 1和同种异体抗原,而不使胎儿受到排斥;
- 2它可与母体的细胞毒性淋巴细胞结合,封闭其细胞毒作用;
- 3直接結(jié)合到靶細(xì)胞的抗原上,從而降低它們對(duì)受體細(xì)胞參與的免疫反應(yīng)的敏感性。反復(fù)自然流產(chǎn)的發(fā)生與母體缺乏封闭抗体有關(guān),流產(chǎn)次數(shù)越多的患者,其體內(nèi)封闭抗体缺乏的可能性越大。
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),封闭抗体就是保護(hù)胚胎、維持妊娠。這也就是正常情況下,胚胎在母體內(nèi)不會(huì)受到排斥的原因。
“封闭抗体缺乏”是如何導(dǎo)致流產(chǎn)的?在導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn)的原因中,免疫因素約占了約60%。而在反復(fù)妊娠丟失(如反復(fù)自然流產(chǎn)、胎停、生化妊娠等)患者中,封闭抗体往往是缺乏(陰性)的。

封闭抗体陰性即異常
封闭抗体缺乏,將導(dǎo)致免疫系統(tǒng)淋巴細(xì)胞比例和功能的改變。胚胎和胎盤(pán)的“保護(hù)傘”沒(méi)了,就會(huì)受到免疫攻擊。一旦母體對(duì)胎兒產(chǎn)生強(qiáng)烈的排斥反應(yīng)——孕早期可出現(xiàn)反復(fù)自然流產(chǎn),孕晚期則可出現(xiàn)妊娠高血壓、胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限、甚至胎死宮內(nèi)等情況。
話(huà)又說(shuō)回來(lái),雖說(shuō)封闭抗体對(duì)胎兒有保護(hù)作用,但其實(shí)有很多封闭抗体陰性的孕婦,也能順利妊娠;很多封闭抗体陰性的患者,經(jīng)淋巴細(xì)胞免疫治療后,封闭抗体轉(zhuǎn)為陽(yáng)性,但最終還是流產(chǎn)了;甚至很多患者經(jīng)過(guò)多次免疫治療,封闭抗体仍為陰性。

發(fā)現(xiàn)封闭抗体異常要及時(shí)治療
滿(mǎn)足3個(gè)條件的才建議針對(duì)封闭抗体做主動(dòng)免疫治療:
- 1封闭抗体陰性;
- 2夫妻双方HLA相似位点在2个以上;
- 3排除风湿免疫病且内科治疗无效者。
按照这三个并列的前提条件,有些人如果排除了凝血、免疫、内分泌等方面问题,建议去查夫妻双方HLA相似位点是否在2个以上,如果在2个以上,才建议去做主动免疫治疗。通过免疫治疗,产生封闭作用,使胚胎免遭排斥而流产,从而得到保护并生长发育。
試管封闭抗体怎么查?在辅助生育过程中,部分患者会出现多次胚胎移植均没有成功的情况,给患者和医生都带来很大的困扰。这种情况在医学上称之为反复种植失败,一般是指3次以上胚胎移植或累计移植超过4枚优质胚胎均未能成功受孕。

封闭抗体檢查項(xiàng)目明細(xì)
一般來(lái)說(shuō),對(duì)于試管嬰兒反復(fù)失敗或反復(fù)流產(chǎn)的患者,才建議考慮做封闭抗体檢查。每位患者的情況都不相同,如果您的醫(yī)生沒(méi)有開(kāi)封闭抗体檢查,不必過(guò)于緊張,也無(wú)需與其他患者比較。
封闭抗体檢查項(xiàng)目
- 1抗温B细胞抗体:为抗胎儿B淋巴细胞表面HLA-D/DR抗体;
- 2抗冷B细胞抗体:系非HLA冷B抗体;
- 3抗特异性抗体:对母体辅助T细胞表面HLA-D/DR受体的基因抗体;
- 4抗TLX抗体:是对绒毛及淋巴细胞共同抗原的抗体,可封闭混合淋巴细胞反应;
- 5抗Fc受体的抗体:为封闭丈夫B淋巴细胞上Fc受体的非细胞障碍性抗体;
- 6抗父体的补体依赖性抗体(APCA)。
要知道反復(fù)種植失敗的原因很多,主要與胚胎因素和母體因素有關(guān)。而封闭抗体缺乏只是其中一種,對(duì)于封闭抗体缺乏的患者,進(jìn)行治療有助于提高胚胎種植的成功率。